Testis kanseri nedir, belirtileri neler? Testis kanseri nasıl tedavi edilir?
20-35 yaş arası genç erkeklerde sıklıkla görülen kanser türlerinden biri olan testis kanseri belirtileri ile hastaya ilk sinyali veriyor. Peki, testis kanseri nedir, nedenleri neler? Birkaç farklı tedavi yöntemi bulunan testis kanseri nasıl tedavi edilir? İşte üroloji Uzmanı Prof. Dr. Mustafa Sofikerim’in yanıtları…

TESTİS KANSERİ NEDİR?
Testis kanseri, testis dokularında kanserli (malign) hücreler oluştuğunda ortaya çıkan bir hastalıktır. Her iki testiste kanserli hücrelerin gelişimi oluşabilir, ancak çok nadir görülür. Testis kanseri, 20 ila 40 yaş arası erkeklerde en sık görülen kanserdir. Testis kanseri genç erkeklerde sık görülen kanserdir. Bunların yaklaşık yüzde 95'i tedavi edilebilmektedir.

TESTİS KANSERİ NEDENLERİ NELER?
Testis kanseri gelişimi için risk faktörleri şunları içerir: İnmemiş testis(ler): Bu, testislerden birinin veya her ikisinin doğumdan önce skrotuma doğru hareket etmediği durumdur. Kişisel veya aile öyküsü: Testis kanseri olan erkek kardeş veya babaya sahip olan erkeklerde, kanser görülme riski artar. Daha önce bir testisinde kanser oluşmuş olan erkeklerin, diğer testislerinde de ikinci kez kanser oluşma riski artar. Kısırlık: Kısır olan erkeklerde testis kanseri gelişme olasılığı daha yüksektir. Kısırlığa neden olan faktörlerden bazıları testis kanserine de neden olabilir.

TESTİS KANSERİ BELİRTİLERİ NELER?
Aşağıdaki belirtiler testis kanseri veya başka bir durumun belirtileri olabilir. Bu semptomlardan herhangi birine sahipseniz doktora gitmelisiniz:
- Skrotumda şişlik
- Her iki testiste şişlik
- Skrotumda sıvı birikmesi
- Kasık veya alt karın bölgesinde ağrı
- Skrotumda veya testiste ağrı veya rahatsızlık

TESTİS KANSERİ NASIL TEDAVİ EDİLİR?
Neredeyse tüm testis kanserleri, germ hücrelerinde başlar (sperm veya yumurta haline gelen hücreler). Testis germ hücreli tümörlerin ana tipleri seminom ve seminom olmayanlardır. Seminom dışı tümörler, seminomlardan daha hızlı büyür ve yayılır. Seminomlar, radyasyona karşı daha hassastır ve her iki tür de kemoterapiye karşı çok hassastır. Testis kanseri için üç ana tedavi şekli şunlardır:
Radyasyon tedavisi: Bu tedavi kanser hücrelerini öldürmek için yüksek dozda X ışınları kullanır. Cerrahiden sonra, tümörün geri dönmesini önlemek veya retroperitonda ana damar çevresine yayılmış küçük çaptaki seminomları olan hastalarda radyasyon kullanılabilir. Genellikle, radyasyon seminomların ve 40 yaş üzerindeki hastaların tedavisinde sınırlıdır.
Kemoterapi: Bu tedavide, kanser hücrelerini öldürmek için bazı ilaçlar kullanır. Retroperitondaki ana damarların çevresindeki lenf düğümlerine yayılmış ve diğer organlara yayılmış hastalığın tedavi edilmesinde kullanılmaktadır.
Robotik cerrahiyle tedavi: Retroperitoneal lenf düğümleri, karındaki ana kan damarlarının yakınında ve arkasında bulunur. Tüm bu düğümleri kaldırmak için hassasiyet gereklidir. Bu bölgedeki sinirler cinsel işlev için gereklidir ve korunması gereklidir. Kemoterapi sonrası bu bölgelerdeki lenf düğümlerinin büyük çoğunluğu tama yakın tedaviye yanıt verir veya oldukça küçülür ya da tamamen ortadan kalkar. Kemoterapi sonrası bu bölgede kalan rezidiv lenf nodlarının çıkarılması gerekmektedir. Bu ameliyata retroperitoneal lenf nodu eksizyonu adı verilir. Testis kanseri cerrahisi, hastanın karnında uzun bir kesi gerektirir. Robotik cerrahi ile yapılıyorsa küçük deliklerden de aynı işlem yapılabilir. Robotik sistem cerrahın küçük deliklerden bu ameliyatı yapmasına yardımcı olur. Robotik cerrahi kanser ameliyatlarındaki son gelişmedir, cerrahinin getirdiği sorunları azaltırken faydalarını artırır. Özel kamera kullanılır. 540 derece dönebilen özel aletler ile hassas müdahaleler yapılabilir. Daha az acı, daha hızlı iyileşme, daha kısa hastanede kalış süresi ve daha hızlı işe dönüş sağlar. Retropertioneal lenf nodu eksizyonu robotik cerrahi ile güvenilir şekilde yapılabilmektedir.