Başarısız bir kök kanal tedavisinin nedenleri! Doç. Dr. Mustafa Gündoğar yazdı...

İyi yapılmış kanal tedavilerinde başarı oranı %90-95 civarındadır. Bazı durumlarda örneğin hastanın ağız hijyenine dikkat etmemesi sonucu dişte yeni bir çürüğün oluşması veya dişin dolgusunda kırığın oluşması gibi nedenlerle, kök kanallarının içerisine yeniden bakteri sızıntısının olduğu durumlarda; kök kanallarının tekrar enfekte olması söz konusu olmakta ve başarısızlık meydana gelmektedir. Bunun dışında yanlış ya da eksik uygulanmış kanal tedavileri sonucunda, kanallar içerisinde alet kırılması sonucunda ya da bazı dişlerde morfolojik nedenlerden dolayı da başarısızlık görülebilmektedir.Başarısız bir kanal tedavisinin belirtileri, tedaviden kısa bir süre sonra ortaya çıkabildiği gibi aylar hatta yıllar sonra da ortaya çıkabilir. Bu durum, diş köklerinin beklendiği şekilde iyileşmediğini gösterir. Bu sebeple semptomları ve bu semptomların nedenlerini bilmek çok önemlidir. Başarısız kanal tedavisi belirtileri ne kadar geç meydana çıkarsa çıksın, temelde tedaviden önce hissedilen şikayetleri hastalarımız yeniden hissetmeye başlamaktadır. Kanal tedavisinin düzgün bir şekilde yapılmaması bakteriler için tekrardan uygun bir ortam yaratır ve bakteriler kök kanallarına tekrar girerek enfeksiyona neden olur. Dolayısıyla ilgili dişte ağrı baş gösterebilir. Enfeksiyonun artmasıyla birlikte şişlik ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda ise sıcak ya da soğuk besinlere ve içeceklere karşı hassasiyet oluşması da başarısız kanal tedavilerinin belirtilerinden olabilir.Bazı durumlarda ise hiçbir belirti vermeyebilir. Sadece radyolojik görüntüleme yöntemleri ile başarısız kanal tedavileri teşhis edilebilir. Hiçbir belirti vermeyen başarısız kanal tedavisi sonucunda diş köklerinde kist gibi oluşumlarda dahil olmak üzere kök ucu lezyonlar görülebilmektedir. Bu sebepten dolayı önceden ağzınızda yapılmış kanal tedavileri varsa yılda bir kez diş hekiminize kontrol ettirmenizde fayda vardır. Kanal tedaviniz başarısız olursa dişiniz çekilecek diye bir durum yoktur. Tedavinin başarısız olduğu durumlarda, kanal dolgusu boşaltabiliyor ve kök kanalları tekrar şekillendirilip dezenfekte ettikten sonra tekrar doldurulabilir. Yani kanal tedavim başarısız oldu bu dişten bana artık bir fayda gelmez demeyin, uzman ellerde bu dişiniz tekrar hayata dönebilir. İşte bu vakalarda endodontistler devreye girmekte ve dişinizi kurtarmak için en son gelişmiş cihazlardan yararlanarak en iyi tedaviyi yapmaya özen göstermektedirler. Peki endodontist kime denmektedir? Diş hekimliği fakültesinden mezun olduktan sonra, endodonti üzerine 3 veya 5 yıl süreli uzmanlık veya doktora eğitimini tamamlayarak; diş ağrısı ile buna ilişkin pulpa ve periapikal doku hastalıklarının tanısı ve tedavisi ile diğer endodontik tedavi uygulamaları konusunda uzmanlaşmış olan diş hekimlerine endodontist denir. Yani endodontist kanal tedavisi uzmanıdır. Yalnız unutmadan söylemek isterim ki diş hekimliği fakültesinden mezun olan genel diş hekimleri de, kök kanalı tedavisi konusunda teorik ve pratik eğitim aldıklarından, endodontik hastaları tedavi etmekle birlikte; daha komplike veya daha zor olan vakaları mesala başarısız kök kanal tedavilerini endodontiste yönlendirmektedirler. Bu hafta size anlatacaklarım bu kadar. Hepinize sağlıklı ve diş ağrısız bir hafta dilerim.